2021｜痔瘡開刀住院手術費用及復原情況全記錄 (上)

很意外自己會有痔瘡，自認排便都很正常，較不正常的是腸胃不好，常常一天排便多次，或常有腹洩的情況，我看一些網路上的資訊，常腹洩也會引起痔瘡。

近幾年排便後不定時會有出血的情況，一開始不在意，但只要熬夜或吃多了上火的食物，出血就會變嚴重。

由於平常不便祕，反而是拉肚子後疼痛感越來越明顯。不過這都不影響到正常生活。直到有一天

2021年除夕前一天，晚上蹲著整理東西時，在沒有感到任何不適的狀況下，從屁股流了一灘血。這真是嚇死我了，因為沒有疼痛，沒有感覺。

以往最多在排便時會流血，這樣無預警的流了一堆血，倒是第一次。一直不覺得痔瘡會造成生活上的不便，但我開始擔心出門會不會屁股又流血了。

下定決心手術，來解決生活上的不便。

求助馬偕

第二天去熟悉的馬偕醫院看醫生。看診的劉醫生說這是第三級，建議開刀。馬上約了農曆春假年假的最後一天住院，第二天開刀，第三天出院。

醫生建議自費採用無線超音波刀，傷口小、出血少、恢復快大約一個禮拜就可康復。不過光是拋棄式的超音波刀報價就 41280 尚未包括止痛針及其它費用。後來去了雙和醫院，雖然我不明白差別在哪裡，但兩者自費的差距很誇張的大。

後來，開刀前一天與老婆討論決定取消手術，除了手術安排在淡水馬偕，讓住在板橋的我們感到不便外。其次更重要的一點，我自認當天未與醫生作深入的溝通，我連超音波刀技術屬於微創還是傳統手術都沒問清楚，所以打算再看看別的醫生。

最新式技術-痔瘡環切手術 (PPH)

取消馬偕手術後，這樣一來有比較充裕的時間在網路上搜集資料，比較看看目前的手術方式。上網找資料作功課，知道現今最新的技術是所謂的微創環切技術英文稱 PPH，手術方式是用像是釘槍的儀器，將原本掉到外面組織再釘回去，優點是手術時間短，只要15分鐘，由於是將釘子釘回身體上，沒有割除組織的動作所以出血少。

爬更多文後，其實還有一點讓我在傳統及微創手術中作掙扎，PPH 環切手術較會發生肛門狹窄的後遺症，網路上有此後遺症的病人都說痛不欲生，而且是二次傷害。這也是讓我遲遲無法作決定的因素，相較於 PPH 微創手術；傳統手術就比較沒有這樣的風險，PPH 技術將內痔往內提，而後者傳統手術則是使用割除的方式。

決定到雙和醫院手術

詢問開過刀的同事，他是在雙和醫院接受手術，由雙和的張醫生主治，是 PPH 環切手術的專家，雙和醫院的網站上，就有註明他專攻環切 PPH 技術的文字。

二月19日，年假後的第一個週五，前往雙和給張醫生看診，他也建議開刀，採用環切技術 PPH 自費價格是 26000，他告訴我超音波刀屬於傳統手術，他們也有開超音波刀，價格是 28000 (價格比 PPH 環切手術還貴? 但比馬偕便宜許多!)

張醫生知道我擔心肛門狹窄的後遺症，他告訴我肛門狹窄症比例大約 1% 也很簡單處理，後來思考 PPH 是張醫生的拿手技術，也就同意手術採用 PPH 技術。

門診的當天就約了二個月後的清明節連假，因為再請個 4 天假，共是 8 天的假期，開完刀後好好的在家裡休養。

奉勸大家一定要留給自己及醫師足夠時間，好好洽談自己擔心的或是有疑問的部份，再決定是否手術或換位醫生，好好作個讓自己安心的決定。

住院報到

住院當天通常會由醫院通知是否有病房，以及報到時間。

早上八點多就被通知有雙人病房，可以選擇早上 11 點報到，或是下午 13 點半報到，我約了下午報到。但到了十點多醫院又來電說本來早上要出院的病人沒出院，所以只剩健保三人房。我心想影響不大，所以準時在下午報到。

住院檢查

在完成報到後，手上就馬上被包札固定針接下來完成必要的手術前檢查

1. X光
2.包紮固定針
3.與麻醉醫生進行麻醉評估及諮詢
4.心電圖（病房）
5.與住院醫生溝通自費項目

以上每個檢查項目都是要等待院方安排，並不是一連串的檢查。所以會花很多時間。我下午一點半報到後，一直到完成最後的麻醉諮詢，大約是傍晚快 6 點了。

後來我請假 2 個小時，回家洗澡吃飯，同時準備護士交待要準備的物品，不過手上插著固定針，騎摩托車回家及洗澡很不方便。晚上九點鐘左右回到醫院，在自己的病床上安排心電圖檢查。

說件趣事，下午在與麻醉科醫師諮詢時，麻醉科醫師對張醫師的開刀效率十分佩服，聽說這類開刀約 15 分鐘可完成，他最快記錄是 3 分鐘完成一件手術。

醫護囑咐必備物品

1.臉盆

非常重要，術後復建盆浴必備物品，有一種臉盆剛好可以卡在馬桶上，可以直接坐在馬桶上盆浴，不過我沒買到這個尺寸的臉盆，而且在醫院沒有東西可以墊高臉盆，實在很難泡浴。回家後墊個小板凳高度比較剛好。

2.衛生棉

這個我有準備，也準備了產婦墊，因為出血幾乎沒有，所以沒派上用場

禁食

住院當天晚上12點後就開始禁食及飲水，意外的是，隔天一大早也無需喝瀉藥等清腸胃的處置。

進行手術

早上被安排第一刀，也就是第一梯次開刀，六點多就被護士叫起來盥洗及換上開刀服（與病房服不同，從前面穿進去，後面是開放的），七點多就躺在自己的病床上被推進開刀房預備。

進了開刀房預備區，雖然我是躺著且有布蔓隔著，但可以知道最少有五六床以上和我並排在一起準備開刀。週一的一大早，醫護就要幫那麼多病人開刀，真是辛苦呀。我在想前一晚醫生是不是不能玩太晚，要不然怎麼專心幫病人開刀呀。

準時 8 點一到，護理人員全員出動，開始詢問姓名，出生年月日，開刀位置，昨晚什麼時候禁食的。然後就各自把病人推到各開刀房了。

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