本文接續自 痔瘡開刀手術前後14天，費用及復原情況全記錄 (上)
打麻醉藥
正式手術前，先由麻醉科醫生從背部脊椎找位置打針，前一晚在作麻醉諮詢時有提到，若有脊椎側彎的情況導致打不進麻醉藥時，將改為全身麻醉。
麻醉醫師及護理師全程都很 nice ，每個步驟進行前都會事先告知，她們接下來的動作會是什麼，打針前要先側身縮著身子，由醫生透過手去找到脊椎施打處，再告知要打針囉。
打完針，很快的下半身會漸漸沒知覺，接下來麻醉科醫師會用手捏從腰部開始一路到肩詢問痛不痛，確認麻藥的劑量以及麻藥的效果。
醫生應該是捏很大力，當我回覆醫生，只感覺到觸感而不是痛感，從醫生的反應，我猜想麻藥可能有稍微過量，導致我只有肩部感到痛，肩部以下都只有觸感。
手術過程中會有一組醫護監視血壓及心跳，在還沒正式開刀前，儀器固定間隔發出的聲音頻率似乎變慢，我的血壓似乎往下掉，還直問我有沒頭暈或不舒服的地方，經討論後有補了4cc 的藥劑，讓我的血壓恢復。
正式開刀
其實我腰部以下已完全沒知覺了，聽說開刀是採用跪趴屁股翹高的姿勢，但我已經𣎴知道他們把我的腳改成什麼姿勢了，而且手術過程中也沒聽到釘槍的聲音，不過下腹部肚子有被推擠的感覺。最後面有聞到燒焦味。
整個過程約十多分鐘吧，手術完成後，護理師們將身體改為平躺的姿勢。不過在將我的病床移至恢復室時，我的上半身不停的發抖起來，剛開始以為身體覺得寒冷，在護理師幫我蓋上兩層棉被還輔以熱風保溫。
但還是沒改善，越抖越厲害。後來護理師幫我打了一劑肌肉鬆弛劑才比較好。後來接獲當天幫我麻醉的醫師來電作例行性關心，才知道有少部分的半身麻醉患者有這様的情況。
回到病房後，必須在床上躺滿 6 小時，不能起身。除了麻藥未退；怕下床跌倒外，也能避免麻醉性頭痛。
術後排尿
術後排尿困難，這部份我沒有事先作好功課，是我最大的錯誤。尿尿比開刀還痛苦呀。
由於護士說可以正常飲食了，也要喝一點水，術後 3 到 4 小時需要正常排尿，而且從護士告知，感覺要我多喝水幫助排尿，所以午餐就沒克制的喝了一碗湯及一小瓶的蘋果汁，誰知這是惡夢的開始。
喝完水後膀胱發漲，又排不出尿超級難受，如果尿不出來，護士會請醫生出動尿管導尿，不舒服就算了，管子還得跟著直到第二天早上出院才拔掉，上厠所洗澡就麻煩了。所以我一直努力看可否自然排尿。
天呀，終於知道護士要我們買的尿壺是什麼作用了，由於不能下床，我不斷的變換尿尿的姿勢，想找到排尿的感覺，那十幾分鐘真是人生中屬一屬二最痛苦的時間，最後終於用跪姿在病床上把尿給排出，大約有 300-400 CC，排尿的那一刻彷彿天降甘霖，超級開心的。
接下來幾天，尿尿都會有滯流感，也就是會分二段排尿，第一段是主要的，停了一下才會有第二段剩下的尿液。
術後第一次盆浴
術後 6 小時後，我就下床進行第一次盆浴，依醫生囑咐同時撕掉固定紗布的膠帶，由於泡在水中，塞在肛門上的紗布也就順勢在水中脫落，PPH 手術出血極少，傷口上的紗布脫落後，只需要早晚擦藥，不需再換上新的紗布，也沒有流血的跡象。
術後第 1 天 – 辦理出院
短短三天，人生首次開刀住院的日子終於結束，今天要出院囉。
由於早上就要出院所以沒有配發早上 9 點的藥；也就是說，吃了昨晚睡前的止痛藥後到早上就沒有止痛藥吃。這是什麼不合理的規定呀。出院時坐計程車或是在藥局等待拿藥的時間，由於疼痛所以都沒有辦法坐下來。現在想起，怎麼沒有向護士討個止痛藥來吃。回家後趕快吃藥，在床上翻滾了一下才緩和入睡。
晚上九點多以為要便便，但都是空包彈，只有排氣，不知道是不是吃多了豆類食物，或是止痛藥的副作用所引起，好幾次都覺得要大出來了，卻發現原來只是屁。
晚上在接近 10 點鐘的時候，終於有便意。因為軟便劑的關係所以大出來稀稀軟軟的，是術後的第一次大便，感覺不痛。
手術費用
住院及手術費用總共是 38920，住三人健保床不需病房費，其它自費明細如下
1.微創手術 PPH 手術費用 26000
2.藥費 10050 (包括 Naldebain 止痛針 7800 / Dynastat 止痛針 750)
3.伙食費三餐 270
4.尿壺 35
5.證明書 255
術後飲食
醫院有給一張衞教單，是有關低渣飲食的指南。不過沒有特別注明要吃多久，但我想應該只有術後的兩三天可以吃低渣料理，接下來應該要慢慢恢復正常飲食才對，衞教單有提醒，要能正常排便，才能讓大便能夠成形好解，同時可達擴張肛門的效果。
術後第 2 天 – 食欲不佳，有嗜睡的現象
昨晚沒吃睡前的藥，實在是太大意了，凌晨 4 點多就被痛醒，採用盆浴也沒有辦法減緩疼痛，七點鐘才趕緊吃了一些白飯後吃藥，過一個小時之後疼痛才緩和。
不知道是不是吃藥的關係，白天食欲不佳，有嗜睡的現象，盆浴時眼睛一閉就可以睡了。肛門緊縮感加疼痛感還在。
術後第 3 天 – 終於再次排便
白天尿尿比較沒有滯流感了，不過到晚上滯流感又出現了。但最擔心的還是沒有大便的問題。
早上吃了一顆水煮蛋，中午吃了兩大碗的吻仔魚排骨粥，鱸魚湯，還吃了香蕉、麵包，晚餐吃了白拉麵，還喝了很多水，希望今天一定要大出便來。
終於在晚上九點多迎來了一點點便意，趕快到馬桶上。最後決定在裝水的臉盆裡邊泡邊大，也許是傷口還有點疼痛，並沒有像手術前上厠所時有很大的便意，身體自動將便便由裡向外推。
這次大出三條便，幾乎是用力希望便便出來的。第一條便便出現在臉盆時，由於燈光暗，誤以為大出血來。真是嚇死人，還好是便便呀。
術後第 4 天 – 拉 2 次肚子
昨晚 11點 半吃的止痛藥，早上六點多好像就沒有效了。撐了一下加盆浴，八點吃了幾片餅干，趕快把藥吃下去。
快九點的時候突然一陣肚子痛，趕緊到廁所去上大便，也這次大便的便意強烈，所以沒什麼出力，就自然排出 3 條便便。這次一樣在溫水裡便便，排便的當下肛門並不痛， 但因為才剛吃藥，原本的疼痛尚未舒緩又接著排便，所以導致肛門非常不舒服。一直到早上 10 點半才感覺比較不痛了。
下午 4 點多突然一陣肚痛拉了肚子，還好這次是坐在馬桶上排便。晚餐沒在意下午的肚子痛，吃了小火鍋，但腸胃好像不給力，結果晚上 9 點多又肚子痛，拉了一堆水出來。
肛門緊縮感較沒那麼嚴重了
術後第 5 天 – 藥要按時吃，不要在疼痛時才吃
今天睡比較晚，昨天 12 點吃睡前藥，今天第一次可以睡到早上 8 點多。但起床後排便了一次，量不多，還是有點稀。所以不敢亂吃東西了，早餐是白飯配肉鬆，這樣的組合也是我在醫院裡吃低渣早餐的一種。
9：30 趕緊吃藥，因為排便後似乎讓疼痛感增加。而且我領悟到的是，藥要按時吃，不要在疼痛時才吃。
中午繼續吃白飯配肉鬆，外加老媽準備專門給病人喝的廬魚湯。下午 1 點多的時候排便了，還好這次沒有拉肚子。 排便時還是有不舒服感，所以到目前為止對於排便這件事還是有點恐懼的
術後第 6 天 – 疼痛期縮短
昨晚 12 點吃睡前藥，已經可以睡到八點半多。
早上起來先盆浴十分鐘，泡了一會有便意，排了一次便，排便時在經過內部通道時還是有不舒服的感覺，結束時用溼紙巾擦，肛門是完全不痛的，也沒有血漬了。擦完屁股，我習慣再盆浴一次，如衛教單所寫的，可以保持傷口清潔預防感染。
今早 10：30 才吃藥，午覺睡到下午 16：30 吃藥。晚餐後又上了厠所排便，不過白天才說擦屁股沒血漬，晚上又出現了。由於晚吃藥，晚餐的藥沒吃，只吃睡前藥。
術後第 7 天 – 術後第一次回診
今晚要回診，是手術完的第一次回診。昨晚 12 點吃藥後，早上一直到 10 點，都還可以安穩的坐在椅子上。看來疼痛期縮短了。
自己開車到醫院回診，傷口讓醫生看了一下，醫生說很好，不用再回診了。晚上還騎機車接小孩下課，也都沒有什麼問題了。
術後第 8 天 – 手術後第一天上班
今天手術後第一天上班，騎機車載小孩上下課，雖然一切都好，但還是有點怪怪的
上班前一晚，向同事借洞洞墊，但上班時似乎派不上用場，因為坐在椅子上，已幾無大礙。在醫院期間，護理人員也沒要我買洞洞墊，另外也有看過醫學報導，目前似乎不推薦用洞洞墊，可能會造成大腿間的血液循環不佳。
晚上第一次排便，這是第一次不靠軟便劑上厠所。但肛門好像有點狹窄，擦屁股有血漬，我該不會就是那 1% 的後遺症者吧？
術後第 9 天 – 上厠所有血漬
早上感覺不錯。但晚上想上廁所，但只上出來一點點，還沾了些血，擦屁股時，一樣有血漬。
術後第 10 天 – 排便超痛
晚上上廁所痛死了，可能是喝水不夠；便便有些乾硬，必須用很大的力氣才能排出，擦屁股的時候還沾了些血漬。
在網路上，找到另外一家醫院的衛教單，裡面有提到說，術後排便習慣會改變，可能有便秘，或是解不乾淨的情況。
看到這裡我就放心了。今天晚上大便的時候，真的是有生以來大便最痛的一次。
術後第 11 天 – 大量喝水防便祕
看來是我的水喝不夠，所以今天從早上開始不斷大量的喝水，我想至少有 3000 cc，到了晚上終於有便意了，相較昨天的狀況，今天只痛了一下下就大出來了，喝多一點水，果然是很有幫助的。
術後第 12 天 – 便意來得快，感覺憋不住
雖然大便無法順暢的問題解決了，但是現在感覺便意來得又急又快，有時候甚至快憋不住的感覺
術後第 13 天 – 騎腳踏車
手術後滿 2 週的前夕，下午去騎腳踏車，從住家附近出發，走大漢橋橋下河濱公園經華江橋的腳踏車道，前往大稻埕碼頭，來回共 14 公里，一切 OK。目前就只剩下排便時還會有點不適感。
術後第 14 天 – 滿 2 個禮拜
手術後滿 2 週了，平時無論是上班騎機車，或是運動似乎已完全無感。只有刻意在作肛門緊縮時才會有感覺。也只剩下上大號時，屁股（說不出哪個位置）還是會有痛痛的感覺。有時擦屁股時還是有血漬。
便祕手術大家都覺得是小手術，但這個部位是每個人日常生活非常依賴的，手術完會造成排便機制及習慣的改變，這可能也是手術前需要考慮的。積極的與醫生溝通；了解各種術後可能發生的情況是非常必要的。
另外術後休息及按時早午晚各至少作 2 次的溫水泡浴，對病人的恢復及肛門清潔非常重要。手術日期若能搭配國定假期連假至少 7 天好好在家裡休養，我覺得這是非常重要的。
手術後三個月，來報告一下復原的狀況，基本上終於感覺是自己的屁股了~ 哈
手術前的感覺都回來了，上厠所不再有疼痛或是不適的情況。
心得是手術完 14 天的恢復還是太短，手指摩擦脫皮都要一週才能不痛，更何況是開刀的手術，所以疼痛難免，手術完也不用太心急，怎麼上厠所會不適或是與開刀前不同，自己的經驗是這都需要時間來讓身體恢復，正常的日子很快就會到來。
以上分享不代表您與我會有相同的體驗，任何醫療行為需與醫生討論自身情況及體質，才能保護自己的健康。
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